子宮内膜とは？ | 生理・妊娠・病気との関係と子宮内膜症を解説

子宮は、女性の体にとって非常に大切な臓器です。
その子宮の内側を覆っている粘膜が「子宮内膜」です。
子宮内膜は、妊娠が成立するために不可欠な役割を担っており、月経周期に合わせて厚さを変化させています。
しかし、この子宮内膜にまつわるトラブルや病気も少なくありません。
特に「子宮内膜症」は、多くの女性が抱える可能性のある疾患です。
この記事では、子宮内膜の基本的な働きや月経周期との関係、そして子宮内膜症の原因、症状、診断、治療法、放置するリスクまで、詳しく解説していきます。
ご自身の体のサインを見逃さないために、ぜひ参考にしてください。

子宮内膜の基礎知識：場所と機能

女性の体の中で、子宮は骨盤の内部に位置する洋梨のような形をした臓器です。
妊娠時には赤ちゃんを育む場所となり、妊娠しない場合には月経を引き起こす役割も担います。
その子宮の壁は三層構造になっており、最も内側の粘膜層を子宮内膜と呼びます。
子宮内膜は、非常に柔らかく、血管が豊富に張り巡らされた組織です。

子宮内膜は、子宮腔（子宮の内側の空間）を覆う粘膜で、二つの層に分けられます。
基底層と機能層です。

基底層は子宮筋層に接しており、月経で剥がれ落ちることはありません。
ここから新しい子宮内膜が再生されます。

機能層は基底層の外側にある層で、月経周期に合わせて厚さを変化させ、妊娠に適した状態に準備されます。
受精卵が子宮腔にたどり着くと、この機能層に着床します。
妊娠が成立しない場合は、機能層は剥がれ落ち、月経血として体外に排出されます。

子宮内膜の最も重要な機能は、受精卵の着床床を準備することです。
受精卵が着床し、妊娠が維持されるためには、適切な厚さと状態の子宮内膜が必要です。
また、月経を引き起こすことも子宮内膜の重要な役割の一つです。

子宮内膜の厚さの基準と月経周期

子宮内膜の厚さは、月経周期のホルモンバランスの変化によってダイナミックに変化します。
この厚さの変化は、妊娠の準備と深く関わっています。

月経周期は大きく分けて以下の4つの期間があります。

1. 月経期（約3～7日間）：妊娠しなかった場合、機能層が剥がれ落ちて月経血として排出される期間です。
   子宮内膜の厚さは最も薄くなり、通常1～5mm程度になります。
2. 卵胞期（月経終了後～排卵まで）：卵巣から卵胞が成長し、エストロゲン（卵胞ホルモン）が分泌される期間です。
   エストロゲンの作用によって、剥がれ落ちた子宮内膜の機能層が再生・増殖し始めます。
   徐々に厚さが増し、排卵期に向けて5～10mm程度になります。
3. 排卵期（約1日間）：成熟した卵胞から卵子が放出される期間です。
   子宮内膜は最も厚くなり、8～15mm程度、またはそれ以上になることもあります。
   この時期の子宮内膜は、受精卵が着床しやすいように栄養を蓄え、ふかふかのベッドのような状態になります。
4. 黄体期（排卵後～次の月経開始まで、約14日間）：排卵後の卵胞が黄体に変化し、プロゲステロン（黄体ホルモン）とエストロゲンが分泌される期間です。
   プロゲステロンの作用により、子宮内膜は厚さを維持し、着床の準備をさらに進めます。
   もし妊娠が成立しない場合は、黄体が退化してホルモン分泌が減少し、機能層が剥がれ落ちて月経が始まります。
   黄体期の子宮内膜は排卵期とほぼ同じか、少し厚くなることもあります。

子宮内膜の厚さは、経腟超音波検査で簡単に測定することができます。
特に不妊治療では、排卵期や黄体期初期の子宮内膜の厚さが重要な指標となります。

子宮内膜の厚さと妊娠・不妊

子宮内膜は、妊娠の成立に非常に重要な役割を果たします。
受精卵が子宮に着床し、妊娠が継続するためには、子宮内膜が適切な状態であることが必要です。

妊娠成立に必要な子宮内膜の条件

妊娠が成立し、無事に着床するためには、子宮内膜はただ厚ければ良いというわけではありません。
以下のようないくつかの条件を満たしていることが理想的とされています。

• 適切な厚さ：一般的に、排卵期や黄体期初期に8mm以上の厚さがあることが、良好な着床のために望ましいとされています。
  ただし、個人差があり、8mm未満でも妊娠するケースもあれば、十分に厚くても着床しないケースもあります。
  一つの目安として考えられています。
• 良好な形態（エコー所見）：超音波検査で見たときに、子宮内膜が妊娠に適した層状のパターン（「三層構造」や「トリプルライン」と呼ばれるエコー像）を示していることが望ましいとされています。
• 受容性（レセプティビティ）：子宮内膜が受精卵を受け入れる準備ができている状態を指します。
  ホルモンバランスが適切に整っているか、内膜に炎症がないかなども影響します。

これらの条件が揃っていることで、受精卵が子宮内膜にしっかりとくっつき（着床）、妊娠が開始されます。

子宮内膜が厚すぎる・薄すぎる場合の影響

子宮内膜の厚さが基準から外れている場合、妊娠に影響を与える可能性があります。

子宮内膜が薄すぎる場合
排卵期や黄体期に子宮内膜の厚さが7mm未満の場合、「子宮内膜菲薄化（ひはくか）」と呼ばれる状態です。
原因としては、以下のようなものが考えられます。

• ホルモンバランスの乱れ：エストロゲン分泌が不十分な場合。
• 子宮内の血流不足：骨盤内血行障害など。
• 子宮内の炎症や感染：慢性子宮内膜炎など。
• 子宮手術の既往：子宮内膜掻爬術（ソウハジュツ：流産手術など）や筋腫核出術などにより、子宮内膜の基底層が損傷を受けた場合。
• 長期的な薬物療法：特定の不妊治療薬や他の疾患の薬の影響。

子宮内膜が薄いと、受精卵が着床しにくくなったり、着床しても妊娠が継続しにくくなる（流産しやすい）可能性があります。
治療としては、ホルモン補充療法や血流改善薬、子宮内膜炎の治療などが行われることがあります。

子宮内膜が厚すぎる場合
月経周期の後半（黄体期）に子宮内膜が異常に厚くなる場合（例えば15mm以上）、いくつかの原因が考えられます。

• ホルモンバランスの乱れ：特にプロゲステロンの作用不足やエストロゲンの過剰分泌。
• 子宮内膜ポリープや子宮筋腫：子宮内膜そのものの増殖とは異なりますが、超音波検査では厚く見えることがあります。
• 子宮内膜増殖症：子宮内膜が過剰に増殖する疾患で、良性のものから前癌病変、癌に近いものまであります。
  不正出血の原因になることが多く、放置すると子宮体癌に進行するリスクを高める場合があります。

子宮内膜が厚すぎること自体が不妊の原因になることもありますが、それよりも、厚すぎる原因となっている病気（子宮内膜増殖症など）が問題となることが多いです。
特に子宮内膜増殖症がある場合は、その診断と治療が重要になります。

子宮内膜の厚さや状態は、妊娠を考える上で重要な要素ですが、これだけで妊娠できるかどうかが決まるわけではありません。
卵子の質、精子の状態、卵管の状態など、他の多くの要因も複合的に関わってきます。
気になる場合は、専門医に相談することが大切です。

子宮内膜に関わる主な病気：子宮内膜症

子宮内膜に関連する病気の中で、最も多くの女性を悩ませるのが子宮内膜症です。
子宮内膜症は、子宮の内側を覆っているはずの子宮内膜組織が、子宮以外の場所にできてしまう病気です。

子宮内膜症の定義と発生メカニズム

子宮内膜症は、子宮内膜組織が子宮腔以外の場所で発生し、増殖する病気と定義されます。
子宮内膜組織は、月経周期に合わせて増殖し、ホルモンの影響を受けて変化します。
子宮内膜症の場合、異所性にできた組織も同様に増殖・剥離しようとしますが、体外に排出される経路がないため、そこで炎症や出血、周囲組織との癒着を引き起こします。

子宮内膜症の発生メカニズムには、いくつかの説がありますが、最も有力視されているのが「反復月経説（または移植説）」です。

子宮内膜症の原因は？（反復月経、遺伝、免疫異常など）

子宮内膜症の原因については、複数の要因が複雑に絡み合っていると考えられています。
代表的な説と要因は以下の通りです。

• 反復月経説（移植説）：月経血の一部が卵管を通って腹腔内に逆流し、腹膜や卵巣などに子宮内膜組織が運ばれてそこで増殖するという説です。
  これは多くの症例を説明できますが、すべての子宮内膜症を説明できるわけではありません。
  特に、肺や脳など遠隔地に子宮内膜症ができる「遠隔性子宮内膜症」はこの説だけでは説明できません。
• 体腔内移動説（化生説）：腹膜などの細胞が、何らかの原因（ホルモンやサイトカインなど）によって子宮内膜様の組織に変化するという説です。
• リンパ行性・血行性移動説：子宮内膜組織がリンパ管や血管に入り込み、全身の様々な部位に運ばれてそこで増殖するという説です。
  遠隔性子宮内膜症の発生に関与すると考えられています。
• 遺伝的要因：子宮内膜症の家族歴がある場合、発症リスクが高まることが知られています。
  特定の遺伝子の関与が研究されています。
• 免疫異常：通常、腹腔内に逆流した子宮内膜組織は、免疫細胞によって排除されます。
  子宮内膜症の患者さんでは、この免疫機能がうまく働かないために、異所性の内膜組織が生き残り、増殖してしまうと考えられています。
• 環境要因：環境ホルモンやダイオキシンなどが子宮内膜症の発症に関与している可能性が指摘されていますが、まだ明確な結論は出ていません。

これらの要因が単独で作用するというよりは、複数の要因が複合的に関与して発症すると考えられています。
特に、現代女性は初経年齢の早期化や少子化により、生涯における月経回数が増加しています。
これは反復月経の機会が増えることを意味し、子宮内膜症が増えている一因とも考えられています。

子宮内膜症の多様な症状

子宮内膜症の症状は多岐にわたりますが、最も特徴的で多くの患者さんが経験するのが「痛み」です。

激しい月経痛や慢性的な骨盤痛

• 月経痛（生理痛）：子宮内膜症の最も代表的な症状です。
  病変部が月経周期に合わせて出血や炎症を起こすことで、痛みが引き起こされます。
  市販の鎮痛剤が効かないほどの強い痛みや、月経が始まる数日前から痛みが始まり月経終了後も続くなど、通常の月経痛とは異なる特徴を持つことが多いです。
  病変の広がりや場所に関わらず、痛みの感じ方には個人差が大きいです。
• 慢性的な骨盤痛：月経時だけでなく、月経期間以外にも下腹部や腰に痛みが持続することがあります。
  これは、病変による慢性的な炎症や周囲組織との癒着によって引き起こされます。

性交痛・排便痛・不正出血

• 性交痛：性交時、特に性器の奥の方に痛みを感じることがあります。
  子宮の裏側（ダグラス窩）や直腸・腟壁に病変や癒着がある場合に起こりやすい症状です。
• 排便痛：月経時やその前後に、排便時に強い痛みを伴うことがあります。
  直腸やS状結腸といった腸管に子宮内膜症の病変や癒着がある場合に起こります。
• 不正出血：月経時以外に出血が見られることがあります。
  ただし、子宮内膜症そのものよりも、子宮筋腫や子宮腺筋症など他の婦人科疾患が合併している場合や、子宮内膜ポリープなどが原因となっていることもあります。

関連性の高い症状（腸への癒着など）

子宮内膜症は、子宮や卵巣だけでなく、骨盤内の様々な臓器に広がります。
病変が存在する場所や癒着によって、以下のような症状が出ることがあります。

• 不妊：子宮内膜症患者さんの約30～50%が不妊であると言われています。
  病変による卵管の癒着や閉塞、卵巣機能の低下、腹腔内の炎症による受精・着床障害などが原因と考えられています。
• 卵巣チョコレート嚢胞：卵巣に子宮内膜症組織ができて、月経のたびに出血を繰り返し、古い血液がたまってチョコレート色の液体になった嚢胞（のうほう）です。
  卵巣が腫大し、痛みや不妊の原因となるほか、破裂したり癌化したりするリスクも指摘されています。
• 腸管子宮内膜症：直腸やS状結腸などに病変ができ、月経時の排便痛、下痢、便秘、腹部膨満感などの消化器症状を引き起こします。
  重症化すると腸閉塞を起こすこともあります。
• 膀胱子宮内膜症：膀胱に病変ができ、月経時の排尿痛や頻尿、血尿などの泌尿器症状を引き起こします。
• その他：肺に病変ができ、月経時に血痰や気胸を起こす「肺子宮内膜症」や、へそや手術の傷跡にできる子宮内膜症など、骨盤外の様々な場所に発生することもあります。

子宮内膜症の症状は、病変の進行度合いや存在する場所、そして個人の痛みの感じ方によって大きく異なります。
症状がない場合や軽度の場合もあれば、強い痛みに日常的な活動が制限されるほど苦しむ方もいます。

子宮内膜症になりやすい人の特徴とリスク要因

子宮内膜症は、妊娠可能年齢の女性に多く見られる病気ですが、特に以下のような特徴を持つ人は、子宮内膜症になるリスクが高いと考えられています。

• 初経が早い：若いうちから月経が始まることで、生涯の月経回数が増加し、反復月経の機会が多くなるためです。
• 閉経が遅い：閉経まで月経が続く期間が長いため、同様に月経回数が増加します。
• 妊娠・出産経験がない：妊娠期間中は月経が止まるため、その分月経回数が減ります。
  出産経験がない人は、月経が中断される期間が少ないためリスクが高まると考えられています。
• 月経周期が短い：周期が短いと、同じ期間でも月経回数が増えるためリスクが高まります。
• 月経期間が長い、月経量が多い：月経血の逆流が起こりやすくなる可能性が考えられます。
• 子宮内膜症の家族歴がある：母親や姉妹に子宮内膜症の人がいる場合、リスクが上昇します。
• 高身長・痩せ型：体格との関連性も指摘されていますが、明確なメカニズムは分かっていません。

これらの特徴はあくまでリスク要因であり、これに当てはまるからといって必ず子宮内膜症になるわけではありません。
しかし、該当する項目が多い場合は、自身の体のサインに注意し、気になる症状があれば早めに医療機関を受診することが推奨されます。

子宮内膜症を放置した場合のリスク（進行、不妊、死亡例など）

子宮内膜症は良性の病気ですが、進行性であるという特徴があります。
診断されずに放置した場合、以下のようなリスクが高まります。

• 症状の悪化と進行：月経痛や慢性骨盤痛が徐々にひどくなる可能性があります。
  病変も拡大し、周囲の臓器への浸潤や癒着が進むことがあります。
• 不妊のリスク増加：子宮内膜症が進行すると、卵巣機能が低下したり、卵管の癒着が進んで卵子や受精卵の通り道が塞がれたりすることで、不妊となる可能性が高まります。
  また、体外受精などの不妊治療の効果にも影響を与えることがあります。
• 臓器機能障害：腸管や膀胱、尿管などに病変が広がったり癒着したりすることで、それぞれの臓器の機能が障害されることがあります。
  例えば、尿管が狭窄して腎臓の機能に影響が出たり、腸閉塞を起こしたりする可能性があります。
• 卵巣癌など悪性腫瘍への移行：まれではありますが、卵巣チョコレート嚢胞の一部が卵巣癌（特に類内膜腺癌や明細胞腺癌）に移行することが知られています。
  長期にわたって存在する大きなチョコレート嚢胞ほど、そのリスクは高いと考えられています。
• 生活の質の低下：激しい痛みやその他の症状によって、学校や仕事に行けなくなったり、趣味や社会活動に参加できなくなったりするなど、QOL（Quality of Life：生活の質）が著しく低下する可能性があります。

まれなケースとしての死亡例について

子宮内膜症が直接的な死因となることは非常にまれです。
しかし、進行した子宮内膜症が引き起こす重篤な合併症によって、間接的に死亡に至るケースが報告されています。
例えば、以下のような状況です。

• 腸閉塞：腸管にできた子宮内膜症病変が大きくなったり、周囲の腸管との強い癒着によって腸がねじれたり狭くなったりして、食物や便が通過できなくなることがあります。
  重度の腸閉塞は、適切な処置が遅れると命に関わる状態になる可能性があります。
• 尿路閉塞：尿管に子宮内膜症病変ができたり、骨盤内の強い癒着によって尿管が圧迫されたりして、腎臓から膀胱への尿の流れが妨げられることがあります。
  片側の尿路閉塞であれば無症状で経過することもありますが、両側が閉塞したり、長期間放置されたりすると腎機能が著しく低下し、生命に関わる状態になる可能性があります。
• 卵巣癌への移行：前述の通り、卵巣チョコレート嚢胞から発生した卵巣癌が進行し、予後不良となる場合があります。

これらの合併症は子宮内膜症患者さん全員に起こるものではなく、特に進行した重症例でリスクが高まります。
しかし、早期に子宮内膜症を発見し、適切な管理や治療を行うことで、これらの重篤な合併症やリスクを低減させることが可能です。

子宮内膜症の診断と検査方法

子宮内膜症の診断は、患者さんの症状、内診、画像検査、血液検査などを組み合わせて行われます。

• 問診：いつからどのような症状（月経痛、骨盤痛、性交痛、排便痛など）があるか、痛みの程度や特徴、月経周期、妊娠・出産の経験、家族歴などを詳しく聞きます。
• 内診：医師が腟から指を入れて、子宮や卵巣、骨盤内の状態を触診します。
  子宮の動きが悪くないか、卵巣が腫れていないか（卵巣チョコレート嚢胞など）、子宮の裏側（ダグラス窩）にしこりや圧痛がないかなどを確認します。
• 経腟超音波（エコー）検査：腟から細長い超音波プローブを挿入して、子宮や卵巣を詳細に観察します。
  卵巣チョコレート嚢胞の有無や大きさ、子宮腺筋症（子宮筋層内に子宮内膜組織ができる状態）の有無などを確認するのに非常に有用な検査です。
• MRI検査：超音波検査よりもさらに詳細な画像を撮影できます。
  骨盤内の病変の広がり、腸管や尿管への浸潤の有無、まれな部位の子宮内膜症などを診断する際に用いられます。
• 血液検査（腫瘍マーカーCA125）：子宮内膜症があると、CA125という物質の血中濃度が高くなることがあります。
  CA125は子宮内膜症の活動性を示す指標の一つとして用いられますが、子宮筋腫や卵巣嚢腫など他の病気でも上昇することがあるため、CA125の数値だけで子宮内膜症の診断はできません。
  あくまで補助的な検査として位置づけられます。
• 腹腔鏡検査：お腹に数ヶ所の小さな穴を開け、腹腔鏡という内視鏡を挿入して骨盤内を直接観察する検査です。
  子宮内膜症の病変を直接見て、組織を採取して病理検査を行うことができるため、子宮内膜症の確定診断につながる最も正確な検査です。
  同時に、軽度の子宮内膜症であればその場で治療（焼灼や切除）を行うことも可能です。
  ただし、手術であるため患者さんの体への負担は他の検査よりも大きくなります。

これらの検査結果を総合的に判断して、子宮内膜症の診断がなされます。
特に超音波検査とMRI検査は、侵襲性が低く病変を視覚的に捉えられるため、広く用いられています。

子宮内膜症の治療法（薬物療法・手術療法）

子宮内膜症の治療は、患者さんの年齢、症状の程度、病変の広がり、妊娠希望の有無などを考慮して、いくつかの方法の中から選択されます。
治療の主な目標は、痛みの緩和、病変の縮小または進行抑制、不妊の改善です。

治療法は大きく分けて薬物療法と手術療法があります。

薬物療法：子宮内膜症は女性ホルモンの影響を受けて進行するため、薬物療法ではホルモン分泌を抑制したり、病変部の活動を抑えたりする薬剤が用いられます。

• 鎮痛剤：痛みが主な症状である場合、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの鎮痛剤で痛みを和らげます。
  月経が始まる前から服用すると効果が高い場合があります。
• 低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合薬（LEP製剤、低用量ピル）：排卵を抑制し、月経量を減らすことで、子宮内膜症病変の活動を抑え、痛みを軽減します。
  月経困難症の治療薬として保険適用されており、子宮内膜症の第一選択薬の一つです。
  長期にわたって使用できます。
• プロゲストーゲン製剤：プロゲステロンと同様の作用を持つ薬剤です。
  月経を止めたり、子宮内膜症病変を萎縮させたりする効果があります。
  経口薬や子宮内システム（IUS）などがあります。
  比較的長期に使用できます。
• GnRHアゴニスト/アンタゴニスト：女性ホルモン（エストロゲン）の分泌を強力に抑制し、閉経に近い状態を作り出すことで、子宮内膜症病変を劇的に萎縮させます。
  非常に効果が高い反面、更年期のような症状（ホットフラッシュ、骨量低下など）が出やすいため、使用期間が通常6ヶ月に制限されることがあります。
  アンタゴニストはアゴニストよりも副作用が少ないとされています。
• ダナゾール：男性ホルモンに似た作用を持つ薬剤で、排卵と月経を止め、病変を縮小させます。
  副作用として男性化症状（ニキビ、多毛、声変わりなど）が出ることがあるため、近年ではあまり第一選択としては使われません。

薬物療法は、病変そのものを完全に消失させるのは難しいですが、痛みの緩和や病変の進行を抑えるのに有効です。
妊娠希望がない場合や、手術を避けたい場合に選択されることが多いです。

手術療法：薬物療法で効果が得られない場合や、病変が大きい場合、不妊治療の一環として行われます。
手術の目的は、病変部を物理的に切除または焼灼することです。

• 保存手術：妊娠を希望する場合などに行われ、子宮内膜症病変（卵巣チョコレート嚢胞や癒着など）のみを切除し、子宮や卵巣を温存する手術です。
  腹腔鏡手術で行われることが多く、傷口が小さく体への負担が少ないため、広く行われています。
• 根治手術：妊娠希望がない場合や、症状が重く保存手術では対応できない場合などに行われ、子宮や卵巣などの病変が存在する臓器を摘出する手術です。
  子宮を摘出する子宮全摘術や、両側の卵巣・卵管を摘出する両側付属器切除術などがあります。
  これらの手術を行うと閉経状態になるため、術後にホルモン補充療法が必要になる場合があります。

どの治療法を選択するかは、医師と患者さんが十分に話し合い、症状や病変の程度、年齢、妊娠希望の有無、患者さんの価値観などを考慮して決定されます。
病状によっては、薬物療法と手術療法を組み合わせて行うこともあります。

子宮内膜の健康のためのセルフケアと受診の目安

子宮内膜症をはじめとする子宮内膜に関わる病気を完全に予防することは難しいですが、日常生活での工夫や、体のサインに気づいた時の適切な対応によって、病気の早期発見や症状の緩和につなげることができます。

日常生活での注意点とストレス管理

子宮内膜症の発症や悪化には、免疫機能やホルモンバランスの乱れが関与していると考えられています。
健康的な生活習慣は、これらのバランスを整え、体の状態を良好に保つために重要です。

• 体を温める：冷えは血行を悪くし、骨盤内のうっ血を招く可能性があります。
  特に月経中は、お腹や腰周りを温めるように心がけましょう。
  入浴、カイロ、腹巻などが有効です。
• バランスの取れた食事：炎症を抑える効果のある食品（魚、野菜、果物など）を積極的に摂り、加工食品やカフェイン、アルコールの過剰摂取は控えめにしましょう。
  食物繊維を多く含む食品は便秘予防にも役立ち、排便痛がある場合には症状緩和につながる可能性があります。
• 適度な運動：血行を促進し、ストレス解消にもつながります。
  無理のない範囲で、ウォーキング、ヨガ、ストレッチなどを習慣にしましょう。
  ただし、痛みが強い時期は安静が必要です。
• 十分な睡眠：睡眠不足はホルモンバランスや免疫機能の乱れにつながります。
  質の良い睡眠を確保するように努めましょう。
• ストレス管理：ストレスはホルモンバランスを乱し、痛みを悪化させる可能性があります。
  自分に合ったリラックス方法を見つけ、積極的にストレスを解消する時間を作りましょう。
  趣味、アロマテラピー、瞑想などが有効です。
• 月経周期の記録：基礎体温を測ったり、月経が始まった日、終わった日、月経量、痛みの程度、不正出血の有無などを記録したりすることで、自身の体の変化に気づきやすくなります。
  これは医療機関を受診した際にも、医師に正確な情報を伝えるために非常に役立ちます。

これらのセルフケアは、子宮内膜症だけでなく、他の婦人科疾患の予防や症状緩和にもつながる可能性があります。

子宮内膜症が心配な場合の症状チェックと医療機関受診のすすめ

「もしかして子宮内膜症かも？」と心配になったら、まずはご自身の体のサインを改めてチェックしてみましょう。

• 月経痛が年々ひどくなっている：以前は軽かったのに、最近は市販薬が効きにくく、日常生活に支障が出るほどの痛みが続く。
• 月経時以外にも下腹部や腰が痛い：月経期間が終わっても痛みが続いたり、月経とは関係なく慢性的に痛んだりする。
• 排便時や性交時に強い痛みを感じる：特に月経時に排便痛がひどくなる、性交時奥の方に痛みが響く。
• 月経周期が乱れる、不正出血がある：生理が不規則になったり、生理期間以外に出血が見られたりする。
• 不妊に悩んでいる：妊娠を希望しているのに、1年以上妊娠しない。
• 月経時の症状が、年を重ねるごとに重くなっている。

これらの症状は子宮内膜症の典型的なサインです。
一つでも当てはまる場合や、症状が気になる場合は、放置せずに婦人科を受診することを強くお勧めします。

子宮内膜症 原因は男性？性行為？ストレス？よくある疑問

子宮内膜症の原因について、インターネットなどで様々な情報を見かけることがあるかもしれません。
ここで、よくある疑問についてお答えします。

これらの疑問への回答からもわかるように、子宮内膜症は多くの要因が複雑に絡み合って発症する病気です。
正確な情報に基づいて、不必要な不安を抱えず、適切な医療につなげることが重要です。

婦人科の受診をためらう方もいるかもしれませんが、子宮内膜症は早期に発見し、適切な治療を開始することで、症状の緩和や病気の進行抑制、将来的な不妊リスクの軽減などが期待できます。
また、症状が似ている他の病気（子宮筋腫、卵巣嚢腫など）がないか確認することも重要です。
勇気を出して、まずは専門医に相談してみましょう。

まとめ：子宮内膜の正しい理解のために

子宮内膜は、女性の生殖機能において非常に重要な役割を担う組織です。
月経周期に合わせてその厚さを変化させ、妊娠のための準備をしています。
正常な子宮内膜の厚さや状態は、妊娠の成立に不可欠な要素です。

一方で、子宮内膜に関連する病気、特に子宮内膜症は、多くの女性を悩ませる可能性があります。
子宮内膜症は、子宮内膜組織が子宮以外の場所で増殖し、痛みや不妊など様々な症状を引き起こす進行性の病気です。
その原因は複雑ですが、反復月経や遺伝、免疫異常などが関与していると考えられています。

子宮内膜症の主な症状は、強い月経痛、慢性的な骨盤痛、性交痛、排便痛などです。
これらの症状は、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。
また、不妊の原因となったり、腸閉塞や尿路閉塞といった重篤な合併症を引き起こしたり、まれに卵巣癌に移行したりするリスクも指摘されています。

これらのリスクを避けるためには、子宮内膜症の症状に早く気づき、医療機関を受診することが非常に重要です。
月経痛がひどい、月経時以外も痛い、排便痛や性交痛があるなど、気になる症状があれば、我慢せずに婦人科を受診しましょう。
超音波検査やMRI検査などで病変の有無や広がりを確認し、必要に応じて薬物療法や手術療法などの治療を受けることができます。
早期発見と適切な管理によって、子宮内膜症とうまく付き合い、症状をコントロールし、生活の質を保つことが可能です。

ご自身の体のサインに耳を傾け、子宮内膜の健康について正しい知識を持つことが、健康的な女性の人生を送る上で大切な一歩となります。
不安なことや疑問があれば、一人で悩まずに専門医に相談してください。

監修者情報

（注：本記事は仮想の監修者が監修したという体裁で作成しています。
実際の医療情報をご利用の際は、信頼できる専門機関のウェブサイト等をご確認ください。）

〇〇 太郎（まるまる たろう）
〇〇クリニック 院長
産婦人科専門医

略歴：
20XX年 〇〇大学医学部卒業
20XX年 〇〇大学医学部附属病院 産婦人科勤務
20XX年 〇〇クリニック 開設

所属学会：日本産科婦人科学会、日本子宮内膜症学会 ほか

コメント：子宮内膜に関する病気は、女性の生活の質に大きく関わります。
特に子宮内膜症は、痛みや不妊の原因として多くの女性が悩んでいます。
正しい知識を持ち、自身の体の変化に気づくことが早期発見につながります。
この記事が、皆様の子宮内膜に関する理解を深め、必要に応じて適切な医療につながるための一助となれば幸いです。
気になる症状があれば、遠慮なく専門医にご相談ください。

免責事項

本記事は、子宮内膜に関する一般的な情報提供を目的として作成されたものであり、特定の診断や治療法を推奨するものではありません。
記事中の情報は、現時点での一般的な医学的知見に基づいておりますが、医学は日々進歩しており、情報の正確性、完全性、最新性を保証するものではありません。

ご自身の症状について診断や治療を検討される際は、必ず医療機関を受診し、医師にご相談ください。
本記事の情報に基づいて行われたいかなる行為についても、当サイトおよび筆者、監修者は一切の責任を負いかねます。

また、記事中の症例などは、説明のために一般化されたものであり、個人の特定の状況にそのまま当てはまるものではありません。
症状や治療効果には個人差があります。

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