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心療内科

【完全ガイド】自律神経失調症の診断書|もらい方・費用・休職・即日発行など詳しく解説!


自律神経失調症と診断され、会社や学校への提出、あるいは傷病手当金の申請などのために「診断書が必要」と言われ、どうすればいいか迷っていませんか?

診断書はあなたの体調や病状を公的に証明し、適切なサポートを受けるために非常に重要な書類です。しかし、どこでもらえるのか、費用はどれくらいかかるのか、すぐにもらえるのかなど、分からないことも多いでしょう。

この記事では、自律神経失調症の診断書について、もらい方から費用、活用シーン、さらには医師に書いてもらえないケースや、よくある疑問まで、あなたが知りたい情報を網羅的に解説します。診断書が必要になった際の参考にしてください。

自律神経失調症の診断書とは

患者に症状を説明する男性医師の手 - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症における診断書とは、医師が患者さんの体調や病状を医学的な見地から診断し、その内容を証明する公的な文書です。この診断書は、患者さんの現在の健康状態や就労・就学が困難な状況、必要な休養期間などについて、医師の判断を示す重要な役割を果たします。

診断書には一般的に、以下の内容が記載されます。

  • 傷病名: 自律神経失調症、または医師が判断したより詳細な病名。
  • 現在の症状: 患者さんが訴える身体的・精神的な具体的な症状(めまい、頭痛、倦怠感、不眠、不安感など)。
  • 診断に至った経緯や根拠: 診察や検査の結果、問診内容など。
  • 治療内容と経過: 現在行っている治療や、これまでの病状の推移。
  • 今後の見通し: 病状の回復にかかるおおよその期間や、治療方針。
  • 療養や安静の必要性: どの程度の休養が必要か、自宅療養や入院の必要性など。
  • 就労・就学に関する意見: 仕事や学校を休む必要があるか、制限が必要か、復帰の見込みなど、医師の専門的な意見。
  • 診断書の発行日、医療機関名、医師の署名・捺印: 診断書の正当性を証明する情報。

この診断書があることで、あなたの体調不良が単なる「気のせい」や「怠け」ではなく、医学的に診断された状態であり、それによって日常生活や社会生活に支障が出ていることを、職場や学校、公的な機関に伝えることができます。

特に、自律神経失調症は身体的な症状だけでなく、精神的な症状も伴うことが多く、他人から理解されにくい側面があります。診断書は、周囲の理解を得るための客観的な証拠として非常に有効です。また、休職や傷病手当金の申請など、具体的なサポートや制度を利用する上で、ほとんどの場合で提出が求められる必須書類となります。

診断書の発行は、あなたの病状を正確に伝え、必要な手続きをスムーズに進めるために欠かせないステップと言えるでしょう。

自律神経失調症の診断書はどこでもらえる?(何科)

医療相談室の医師と患者 - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症の診断書は、あなたが自律神経失調症の診断を受けた、または現在治療を受けている医療機関で発行してもらえます。具体的に何科で診断書をもらえるかは、主にあなたが最初にどのような症状を感じ、どの科を受診したか、そして現在の主治医が誰かによって異なります。

自律神経失調症は特定の病名ではなく、様々な身体的・精神的な症状が現れる状態を指すため、最初に受診する科が多岐にわたることが特徴です。しかし、診断書の発行という観点からは、いくつかの代表的な科があります。

精神科・心療内科

自律神経失調症の診断や治療を専門的に行っているのは、精神科や心療内科です。これらの科では、自律神経の乱れによって引き起こされる身体症状に加え、不眠や不安、抑うつといった精神症状についても専門的な知見から診療を行います。

  • 専門性: 精神科医や心療内科医は、心の状態と体の状態の相互作用について深く理解しており、自律神経失調症の原因がストレスや精神的な要因に大きく起因する場合に、より的確な診断や治療方針を立てることができます。
  • 診断書の信頼性: 精神科・心療内科の医師が発行する診断書は、精神面・身体面の両方からの専門的な評価が含まれるため、特に休職や傷病手当金の申請など、病状の深刻さや休養の必要性を明確に伝える必要がある場面で、より高い信頼性が得られやすいと言えます。
  • 受診の推奨: 自律神経失調症の症状が、身体的な不調だけでなく、気分の落ち込み、意欲低下、不眠、強い不安などを伴う場合は、精神科や心療内科の受診を検討するのが一般的です。そこで診断を受け、継続的に治療を受けていれば、そのまま主治医に診断書の発行を依頼できます。

内科など他の診療科

自律神経失調症は、めまい、頭痛、吐き気、動悸、腹痛などの身体症状で始まることが多いです。そのため、最初に内科耳鼻咽喉科消化器内科循環器内科など、身体症状に対応する専門科を受診するケースも少なくありません。

  • 他の疾患の除外: これらの科では、まず症状の原因となる他の身体的な病気がないか、詳細な検査を行います。例えば、めまいであれば耳鼻咽喉科、動悸であれば循環器内科で検査を受け、異常が見られない場合に「自律神経失調症の疑い」となることがあります。
  • 診断書発行の可能性: 内科などの医師でも、患者さんの症状や経過を診て自律神経失調症と判断した場合、診断書を作成することは可能です。特に、その科で継続的に治療を受けており、医師が患者さんの状態を把握している場合です。
  • 注意点: ただし、診断書に記載される内容や医師の専門的な意見は、やはりその科の専門領域に基づいたものになります。例えば、精神的な要因が強く関係していると思われる場合や、休職などの判断において精神面からの詳細な評価が必要な場合は、精神科や心療内科の診断書の方が、より状況に適していることがあります。内科で「自律神経失調症かもしれない」と言われたものの、精神的な不調も強い場合は、精神科や心療内科への紹介を検討するのも良いでしょう。

結論として、自律神経失調症の診断書は、現在あなたが自律神経失調症として診断を受け、継続的に治療を受けている医療機関の主治医に依頼するのが最もスムーズです。 もし、現在特定の医療機関にかかっていない場合は、症状に合わせて精神科・心療内科、または内科などを受診し、医師に相談してみましょう。

【診断書即日発行】すぐの休職をご希望の方はよりそいメンタルクリニックへご相談を!


心や体の不調を感じた時、「早く診断書がほしい」「できるだけ早く職場へ提出し、休職や傷病手当の手続きを進めたい」といった焦燥感に駆られる方は少なくありません。突然の不調で頭が混乱してしまい、どう動けばいいのかわからなくなるのは当然のことです。

とりわけ、これまで精神科や心療内科を受診した経験がない方の場合、どこのクリニックに相談するべきか迷ったり、診断書の取得や各種申請の具体的な進め方についても不安や戸惑いが重なります。

よりそいメンタルクリニックでは、そのような悩みを抱えた方々のために、初診からしっかりとお話を伺い、医師による適切な診察のもと、診断書が必要と判断された場合には即日発行のサポート体制を整えています。

また、当院には医療や福祉の申請手続きに詳しいスタッフが常駐しており、診断書の作成だけでなく、その後の会社や保険組合とのやり取りに関するご相談や書類手続きの具体的なアドバイスも丁寧に行っています。

面倒に感じる手続きも、一つひとつ寄り添ってご案内しますので、はじめて精神科・心療内科を利用される方でも心配せずにお任せください。不安を少しでも軽くできるよう、スタッフ一同、親身になってサポートいたします。

よりそいメンタルクリニックのおすすめポイント

自律神経失調症の診断書発行までの一般的な流れ

医師が医療処方箋を書く - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症の診断書を発行してもらうには、いくつかのステップを踏むのが一般的です。ここでは、医療機関で診断書を作成してもらうまでの標準的な流れを解説します。

  1. 医師に相談する:

    診断書が必要になったら、まずは自律神経失調症の診断を受け、治療を受けている主治医に相談しましょう。「会社に提出するための診断書が必要なのですが」「傷病手当金を申請したいのですが、診断書をお願いできますでしょうか」など、診断書が必要な理由や提出先、必要な記載事項(もし指定があれば)を具体的に伝えます。

    医師は、患者さんの現在の症状や治療経過、診断書の提出先(職場、学校、公的機関など)を考慮して、診断書を作成する必要性や内容を判断します。

  2. 診断書作成の依頼と申し込み:

    医師が診断書作成の必要性を認めれば、医療機関の受付や窓口で正式に診断書の発行を依頼する手続きを行います。

    通常、所定の申請用紙に必要事項を記入したり、診断書の種類(特定の目的用の書式があるかなど)を確認したりします。医療機関によっては、診断書の種類や用途によって料金が異なる場合があります。

  3. 診断書作成と費用支払い:

    依頼を受けてから、医師が診断書を作成します。医師は患者さんのカルテやこれまでの診察記録、直近の診察での状態などを踏まえて、診断書に必要な情報を記載します。

    診断書が完成したら、支払い手続きを行います。診断書の費用は保険適用外の自費診療となるため、全額自己負担です。

  4. 診断書の受け取り:

    支払いが完了したら、診断書を受け取ります。医療機関によっては、郵送での受け取りに対応している場合もあります。

    受け取った診断書の内容に誤りがないか(氏名、生年月日など)を確認しましょう。診断内容や医師の意見について不明な点があれば、その場で確認することが大切です。

診断書作成にかかる費用

自律神経失調症に限らず、診断書の作成費用は医療機関によって異なります。これは、診断書作成が健康保険の適用対象外となる「自費診療」であるためです。医療機関がそれぞれ自由に料金を設定できるため、費用に幅があります。

  • 一般的な費用の相場: 診断書の費用は、医療機関の種類(病院かクリニックか)、診断書の種類(簡単なものか、詳細なものか)、記載内容の複雑さなどによって変動します。
  • 一般的な診断書(簡単なもの): 3,000円~5,000円程度
  • 詳細な診断書や特定の様式(休職診断書、傷病手当金申請用など): 5,000円~10,000円程度、あるいはそれ以上
  • 注意点: 事前に医療機関の受付やウェブサイトで診断書の種類ごとの費用を確認しておくと安心です。

診断書は即日発行できる?

結論から言うと、自律神経失調症の診断書を即日発行してもらうことは、基本的には難しいと考えましょう。

  • 発行に時間がかかる理由:
  • 医師の作成時間: 医師は日々の診察業務の合間に診断書を作成します。患者さんのカルテを確認し、正確な情報を盛り込む必要があるため、ある程度の時間が必要です。
  • 事務手続き: 診断書は公的な書類であり、医療機関内での手続き(作成、確認、会計処理など)が必要です。
  • 発行にかかる日数の目安: 通常、依頼してから数日~1週間程度かかることが多いです。医療機関の規模や混雑状況、医師の勤務状況によって、さらに時間がかかる場合もあります。
  • 急ぎの場合への対応: ただし、医療機関によっては、医師の診察結果に基づき、患者さんの状態に応じた診断書を初診当日に発行可能としている場合もあります。特に心療内科・精神科など専門性の高いクリニックでは、心療内科・精神科での診断書即日発行について詳しく解説している情報源のように、対応しているケースも見られます。急ぎで必要な場合は、事前に医療機関に問い合わせて確認することをおすすめします。

診断書が必要になることが分かったら、できるだけ早く主治医に相談し、余裕を持って依頼することが大切です。

自律神経失調症の診断書の主な活用シーン

患者の癒しに向けた徹底的な計画をまとめる - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症の診断書は、あなたの病状を公的に証明し、様々な場面であなたをサポートするための重要な役割を果たします。具体的な活用シーンは多岐にわたりますが、ここでは主なものをいくつかご紹介します。

会社への提出(休職・退職)

自律神経失調症の症状が悪化し、働くことが困難になった場合に、会社に休職や配置転換、あるいは退職の意思を伝え、それに伴う手続きを進める際に診断書が必要となります。

  • 休職: 休職制度を利用するためには、医師による「休養が必要である」という診断が記載された診断書を会社に提出するのが一般的です。診断書には、休職が必要な期間(例:「〇ヶ月間の休養を要する」)や、現在の症状によって業務遂行が困難であることなどが記載されます。会社は診断書に基づき、休職の承認や期間を決定します。休職期間の延長が必要になった場合も、再度診断書の提出を求められることが多いです。
  • 退職: 病状が回復せず、退職を選択する場合にも、会社に現状を理解してもらい、円満に手続きを進めるために診断書を提出することがあります。特に、自己都合ではなく病気による退職であることを明確にする際に役立ちます。
  • 働き方の調整: すぐに休職や退職はしないものの、時短勤務、業務内容の変更、リモートワークなどの配慮を会社に求めたい場合にも、診断書を提出して病状による困難さを伝えることが有効です。

学校への提出

学生の場合、自律神経失調症によって学校生活に支障が出た際に、診断書を学校に提出することがあります。

  • 欠席・遅刻・早退: 長期間の欠席や、症状による頻繁な遅刻・早退がある場合に、病気療養中であることを学校に証明するために提出します。これによって、欠席日数の扱いについて配慮が得られる場合があります。
  • 出席停止・特別措置: 病状が重く、一定期間学校を休む必要がある場合に、診断書を提出して出席停止扱いとすることがあります。また、試験期間中の配慮(別室受験、追試など)や、体育など特定の授業への参加免除、進級・卒業に関する配慮などを学校に求める際にも、診断書が判断材料となります。
  • 保健室利用など: 日中症状が悪化し、保健室での休養が必要な場合などに、診断書を提出しておくことで学校側の理解が得やすくなります。

傷病手当金の申請など

自律神経失調症により仕事ができなくなり、給与の支払いがなくなった場合に、健康保険組合などから傷病手当金を受給するための申請手続きに診断書が必要となります。

  • 傷病手当金: 傷病手当金は、病気や怪我で働くことができなくなった場合に、被保険者とその家族の生活を保障するために設けられている制度です。申請には、医師が病状や就労不能である期間を証明する書類(診断書またはそれに代わる意見書)を添付する必要があります。この書類に基づいて、支給の可否や期間が判断されます。
  • その他の公的な手続き: 自律神経失調症の症状が重く、長期にわたる療養や障害が残るような場合には、障害年金の申請などを検討することもあります。これらの公的な福祉制度の申請においても、医師の診断書や意見書は重要な証拠書類となります。

このように、自律神経失調症の診断書は、あなたが病気と向き合い、社会生活を継続または調整していく上で、様々な公的・私的な場面であなたの立場を守り、必要なサポートや制度利用への道を開くための鍵となります。

自律神経失調症の診断書を医師に書いてもらえない理由

検査画像 - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症の症状に悩んで医師の診察を受けたものの、「診断書を書いてもらえなかった」というケースも残念ながら存在します。医師が診断書の作成に応じられない、あるいは患者さんが求める内容で書けないのには、いくつかの理由が考えられます。

  1. 明確な診断基準を満たさない場合:

    自律神経失調症は、特定の検査数値や画像診断で確定できる疾患ではなく、様々な症状の組み合わせや経過、他の疾患を除外した上で診断されます。そのため、症状が曖昧であったり、他の疾患の可能性が完全に否定できていなかったりする段階では、医師は明確に「自律神経失調症」と診断できないことがあります。診断が確定していない状況では、診断書は発行できません。

  2. 症状が軽微で、診断書が必要と判断されない場合:

    患者さんが訴える症状が、医師の客観的な診察や検査結果から見て、診断書を発行するほどの重症度ではないと判断される場合があります。例えば、日常生活や社会生活に大きな支障をきたすほどではない、一時的な軽い不調とみなされるようなケースです。診断書は「病状によって就労や就学に支障が出ている」ことを証明する書類であるため、その必要性がないと判断されれば、医師は作成義務を負いません。

  3. 医師が患者さんの状態を十分に把握できていない場合:

    初診時や、数回しか診察を受けていない段階では、医師は患者さんの病状の全体像や経過を十分に把握できていないことがあります。診断書は継続的な診察や治療の経過を踏まえて作成されることが多いため、情報が不足している段階では正確な診断書を作成するのが難しい場合があります。

  4. 患者さんが求める記載内容が、医師の医学的判断と異なる場合:

    患者さんが診断書に特定の傷病名や、医師の判断以上の長期の休養期間の記載を求めるなど、医師の医学的な判断や事実と異なる内容を要求した場合、医師はそれに応じることはできません。診断書は医師の責任において医学的な事実と判断に基づいて作成されるべきものです。

  5. 医師との信頼関係が不足している場合:

    医師と患者さんとの間に十分な信頼関係が築けていない場合、医師が患者さんの訴えを正確に把握できなかったり、患者さんが医師に対して症状を適切に伝えられなかったりすることがあります。良好なコミュニケーションと信頼関係は、正確な診断と診断書作成の基盤となります。

診断書が必要な状況にあり、その旨を医師に伝えたにも関わらず書いてもらえなかった場合は、上記のいずれかの理由が背景にあると考えられます。もし理由が明確でない場合は、遠慮せずに医師に尋ねてみましょう。医師から「なぜ診断書が必要なのか」「どのような内容を記載してほしいのか」など、詳細を確認されることもありますので、診断書が必要な理由や提出先などを具体的に伝えられるように準備しておくことも大切です。

また、もし現在の医師との相性が合わないと感じる場合や、別の専門医の意見も聞いてみたい場合は、セカンドオピニオンを求めたり、精神科や心療内科などの専門医を受診し直したりすることも検討しましょう。

自律神経失調症 診断書に関するよくある疑問

若いアジアの女性は、質問を持っています。 - 質問 ストックフォトと画像

自律神経失調症の診断書について、患者さんがよく疑問に思う点や、誤解しやすい点について解説します。

自律神経失調症は診断書だけで診断される?(診断基準・証拠)

いいえ、自律神経失調症は診断書だけで診断されるわけではありません。 診断書は、医師が患者さんを診察し、病状を医学的に診断した結果を文書にしたものです。つまり、診断書は「診断された結果」を証明する書類であり、診断書が診断するわけではありません。

自律神経失調症の診断は、主に以下の要素を総合的に判断して行われます。

  • 問診: 患者さんから、いつ頃からどのような症状が出ているか、症状の程度、症状が現れる状況、既往歴、生活習慣、ストレス要因などについて詳しく聞き取ります。
  • 身体診察: 患者さんの全身の状態を診察し、症状の現れ方などを確認します。
  • 各種検査: 症状の原因となる他の身体的な病気がないかを確認するために、血液検査、尿検査、心電図検査、レントゲン検査、内視鏡検査など、必要に応じて様々な検査を行います。これらの検査で異常が見られないにも関わらず、患者さんが自律神経系の症状を訴えている場合に、自律神経失調症の可能性が検討されます。
  • 心理検査: ストレスの程度や精神的な状態を評価するために、心理検査を行うこともあります。

このように、自律神経失調症の診断は、患者さんの訴えと医師の客観的な診察・検査結果を照らし合わせ、「症状の原因となる明らかな身体疾患や精神疾患が見当たらないが、自律神経系の不調によって様々な症状が現れている状態」と判断された場合に下されます。診断書は、その診断に基づき、患者さんの現在の状態や治療方針、就労・就学に関する意見などを記載したものです。

診断内容に嘘は書ける?(リスク)

医師が診断内容に嘘を書くことは絶対にありません。 医師は、自身の専門的な知識と医学的な事実に基づいて診断を行い、診断書を作成します。もし医師が虚偽の診断書を作成した場合、それは医師法に違反する行為であり、医師免許の剥奪などの重い行政処分や、社会的信頼の失墜につながります。

患者さんが医師に嘘の症状を伝えたり、診断書を偽造したりすることも、大きなリスクを伴います。

  • 医師との信頼関係の崩壊: 嘘の症状を伝えると、医師は正確な診断や適切な治療を行うことができなくなります。これは医師と患者さんとの間の信頼関係を決定的に損ないます。
  • 不適切な治療: 誤った情報に基づいた診断や治療は、病状を悪化させたり、回復を遅らせたりする可能性があります。
  • 法的なリスク:
  • 詐欺罪: 虚偽の診断書を提出して、会社や公的な機関から不当に利益(休職、傷病手当金など)を得ようとした場合、詐欺罪に問われる可能性があります。
  • 文書偽造罪: 診断書の内容を改ざんしたり、自分で偽造したりすることは、有印私文書偽造罪などの刑事罰の対象となります。
  • 懲戒解雇など: 会社に虚偽の診断書を提出したことが発覚した場合、就業規則違反として懲戒解雇などの重い処分を受ける可能性があります。

自律神経失調症の診断書は、あくまで現在の病状や困難さを正直に伝えるためのものです。症状を正直に医師に伝え、医学的な判断に基づいた診断書を作成してもらうことが、最も安全で建設的な方法です。

自律神経失調症での休職は甘えではない

「自律神経失調症で休職するのは甘えではないか」「精神的な不調だから頑張れば乗り越えられるはず」と自分自身を責めたり、周囲から心ない言葉をかけられたりすることに悩む方もいらっしゃるかもしれません。

しかし、自律神経失調症による休職は、決して甘えではありません。 これは、風邪をひいたり、骨折したりして体調が優れない時に仕事や学校を休むのと同じように、病気によって心身のバランスが崩れ、健康を回復するために必要な「療養」の期間です。

自律神経失調症は、めまい、頭痛、吐き気、倦怠感、不眠、動悸といった身体的な症状だけでなく、不安感、イライラ、気分の落ち込み、集中力の低下といった精神的な症状も伴います。これらの症状は、本人の意思でコントロールできるものではなく、日常生活や社会生活に大きな支障をきたします。

特に、ストレスが原因で自律神経が乱れている場合、ストレスから一時的に距離を置き、心身を休めることが回復には不可欠です。休職は、そのための重要な選択肢の一つです。無理をして働き続けることは、症状を悪化させ、回復を遅らせるだけでなく、うつ病などのより重い疾患につながるリスクもあります。

診断書を提出して休職することは、自分の健康を守るための、そして将来再び社会で活躍するための前向きな一歩です。病状を悪化させないためにも、医師と相談し、必要であれば迷わず休職を選択することを考えてみましょう。周囲の無理解に悩む場合は、医療機関のソーシャルワーカーや会社の相談窓口などに相談することも有効です。

休職期間の平均はどれくらい?

自律神経失調症による休職期間は、症状の程度、原因となるストレス、個人の回復力、治療内容、職場のサポート体制など、様々な要因によって大きく異なるため、「平均」を一概に示すのは困難です。

しかし、一般的な目安として、数週間から数ヶ月の単位で休職する方が多い傾向にあります。比較的軽症で、原因が特定しやすく、環境調整が可能であれば、1ヶ月程度の休養で回復が見られることもあります。一方、症状が重く、複数の要因が絡み合っている場合や、うつ病などを併発している場合は、3ヶ月、半年、あるいはそれ以上の休職期間が必要になることもあります。

重要なのは、他人と比較するのではなく、あなたの個別の病状に合わせて、医師と相談しながら休職期間を決めることです。医師は、あなたの症状の程度、回復の見込み、これまでの経過などを総合的に判断して、必要な休養期間について診断書に記載します。

休職期間中は、焦らず治療に専念し、心身の回復を図ることが最も大切です。無理に早く復帰しようとすると、症状がぶり返してしまうこともあります。休職期間の終了が近づいてきたら、再度医師と相談し、復職が可能かどうかの判断を仰ぎましょう。必要に応じて、復職前に段階的なリハビリ出勤などを検討することも有効です。

自律神経失調症の診断書について専門家へ相談を

医師は、将来的に更年期と治療について患者に話します。 - 診断書 ストックフォトと画像

自律神経失調症の診断書が必要になった際は、まず主治医に相談することが最も重要です。この記事で解説したように、診断書の発行プロセスや記載内容は、あなたの現在の病状を最もよく理解している医師によって行われるべきだからです。

どこで診断書をもらえるのか、どのような手続きが必要なのか、費用はどれくらいかかるのかといった疑問や不安がある場合も、遠慮なく主治医や医療機関のスタッフに尋ねてみましょう。

また、自律神経失調症の症状自体に悩んでいる方は、まずは医療機関を受診することから始めましょう。身体症状が強い場合は内科や専門科を、精神的な不調を強く感じる場合は精神科や心療内科の受診を検討してください。適切な診断と治療を受けることが、症状の改善と、その後の診断書発行を含めた必要な手続きを進めるための第一歩となります。

一人で悩まず、専門家のサポートを得ながら、自律神経失調症と向き合っていくことが大切です。

免責事項: この記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の疾患の診断や治療を推奨するものではありません。自律神経失調症や診断書に関する具体的なご相談は、必ず医療機関を受診し、医師の指示に従ってください。情報の正確性には努めていますが、内容を保証するものではありません。この記事によって生じたいかなる損害についても、一切の責任を負いかねます。

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